Temadag i SLE-Midt lørdag den 26. oktober 2019 i Aarhus.
Reumatolog Ph.D. AnneTroldborg, AUH Skejby Sygehus informerer.
Før tænkte man mortalitet, nu tænker man overlevelse, og det går meget bedre. Ved brugen af prednisolon i 70-80’erne steg overlevelsen betydeligt, derefter er stigningen mindre kraftig.
Hvad dør vi af?
Hjerte-kar sygdomme er en af de hyppige dødsårsager
Infektioner lige så
Lupussen figurerer meget lidt som dødsårsag
Vi har forhøjet dødelighed i 25-35 års alderen, omkring diagnose tidspunkt
Hvad tænker vi om dødelighed? Vi har generel forhøjet dødelighed i forhold til alm raske lige som diabetikere, faktor 2
Der er forskning i gang om biomarkør i forhold forudsige hjerte kar udvikling
PC4d markøren undergår stor bevågenhed i international forskning, hvor Troldborg og kolleger er aktive forskere.
Når man ikke kan kurere lupus, så er især prednisolon en vigtig knap at kunne skrue på.
Vi kan selv give en hånd med, ved at leve sundt og positivt, vælge at sætte fokus på, det gode i livet.
Overgangsalder
Begynder hos de fleste i begyndelsen af 50’erne, men allerede i 40’erne ændres hormon sammensætningen. Men i 50’erne hopper og danser østrogenen, mange oplever hedeture, søvnløshed, muskel-smerter, træthed/lav energi, hovedpine, tristhed, dårlig hukommelse, lav sexlyst.
Postmenopausale symptomer: vægtøgning, osteoporose, tørre slimhinder
Cyklofosfamid KAN udløse en tidlig overgangsalder, medicinen slukker for ens hormoner, men der er mulighed for nogle at regenerere æggestokkenes funktion. Jo yngre, jobstørre chance. Medicinen bruges ved særligt vanskelige tilfælde.
Hormon terapi? Østrogen gestagen. Symptombehandling
God effekt på hedeture, og behandlingen tåles generelt godt. 3 store studier fortæller om emnet.
Terapi udløste lille øgning i udbrud, ikke øgning i blodpropper( ingen med AFS deltog)
Ved svære menopause problemer kan terapi bruges, dog skal lupus belastning tages med i betragtning, så stabil/inaktiv sygdom er væsentlig faktor.
Terapi kan jo øge kræftrisiko, lige som ved raske kvinder.
Rød Kløver som behandling: har samme bivirkninger, som alm østrogen produkter
Udover østrogen, så har det også en blodfortyndende effekt!
SLE efter overgangsalderen:
Færre flares/opblussen
Før 0,5. Efter 0,14
Opblussen er også mildere
Hjerte Kar sygdom er en udfordring. Blodtryk er en væsenlig faktor. Ideal er 120/80. Motion kan påvirke BT og dermed Hjerte Kar sygdom positivt. BT skal behandles, da det også kan medføre forstørret hjerte. ACE blokkere er gode for os, gode for nyrerne. Sund kost afgørende for god prognose, motion lige så. Indlægs sedler er vigtig information. I produkter, der har været på markedet i 20 år, nævnes Lupus meget hyppigt. Husk! Bare tanken om at 1 person har udtrykt en mulig Lupus påvirkning bliver opført på indlægssedler.
Plaquenil har en glimrende virkning på hjerte kar problemer
En ny biomarkør er på vej, et arbejde mellem Sverige, Schweiz, USA og Danmark. Det vil være et stort skridt, når den markør bliver en aktiv diagnosticerings metode for blodpropper PC4d
SLE “slider” på kroppen, så man kan opleve hjerte- karsygdomme tidligere end “normal-befolkningen”
Noget man kan gøre selv, for at mindske hjerte- karsygdomme:
TAG DIN MEDICIN!
Hvorfor får mennesker med SLE-Lupus knogleskørhed? Pga. inflammationer og medicin (især Prednisolon). Husk jeres kalktilskud og vitamin D.! Se dig rundt i din nære familie, har din Mor, søster, mormor osteoporose, så er du extra disponeret. Lupussen i sig selv er medvirkende til osteoporose, den medvirker til forringet optagelse af kalk. PLUS vi får ikke nok naturlig vitamin D pga solbeskyttelse. En positiv kommentar: fedt på lårene er en fordel, fordi i netop fedtet opbevares østrogen, så man har et godt lager. Dagligt indtag af kalk og D-vitamin er vigtigt for at undgå osteoporose, lige så vægtbærende motion.
Leave a Reply